脊髓圆锥内畸胎瘤21例诊治体会

[目的]分析脊髓圆锥内畸胎瘤的临床特点，总结其临床经验。[方法]回顾性分析中国人民解放军总医院神经外科2014年1月1日至2015年3月31日收治的21例脊髓圆锥内畸胎瘤的临床资料，其中男13例，女8例；下肢麻木、疼痛12例，大小便功能障碍21例，双下肢无力6例。MRI检查显示肿瘤含有低信号、等信号及高混杂信号，多数无明显强化。在显微镜下对肿瘤进行分离并切除，去除肿瘤囊内容物，次全切除或全切除肿瘤囊壁和实性部分。[结果]肿瘤包膜完整且位于脊髓圆锥外侧或部分位于髓内的7例给予全切，肿瘤全部或大部位于脊髓圆锥内的14例给予次全切除。术前6例运动障碍者，术后5例功能改善，1例无明显变化；术前21例大小便功能障碍者，术后18例改善，3例无变化；术前12例肢体疼痛或麻木者，术后有10例症状明显缓解或消失，2例无明显变化。病理证实21例均为囊性、成熟性畸胎瘤。[结论]脊髓圆锥内畸胎瘤临床表现以慢性脊髓及神经压迫为主，在显微镜下全切或次全切肿瘤可取得较好的疗效。