不同麻醉深度对老年开腹手术后外周血免疫细胞及术后认知功能的影响

[目的]探讨脑电双频指数（BIS）监测下全凭静脉不同麻醉深度对老年开腹手术患者外周血免疫功能和术后认知功能障碍（POCD）的影响。[方法]将择期行开腹手术100例患者分为两组，均行全凭静脉麻醉，观察组术中维持BIS值40-49，对照组术中维持BIS值30～39，比较两组麻醉效果及其他情况。[结果]两组组间围术期血流动力学指标、血清S100β蛋白浓度比较差异无显著性（P〉0．05）；与麻醉前比较，两组组内手术2h、术后24hCD3^＋、CD4^＋、NK细胞水平均明显下降（P〈0．05），且观察组CD4^＋、NK水平与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；两组苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）；与术后1d比较，两组术后3d、7dPOCD发生率显著下降（P〈0．05），但两组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]BIS监测下全凭静脉不同麻醉深度对老年开腹手术患者术后认知功能无明显影响，但相比BIS值30～39，BIS值40～49对患者外周血免疫功能有一定的保护作用。