彩色多普勒超声用于甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声用于甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法:选择我院已取得病理结果的PTMC200例(恶性组)和甲状腺良性结节100例(良性组),分析两组结节的超声二维图像、内部及周边血流特征及血流动力学特点,以及在多结节、多种病理形态背景中PTMC的诊断情况。结果:恶性组病例均经病理切片确定为多种病理形态学(多源性)背景合并PTMC,其中病理形态为结节性甲状腺肿合并PTMC 99例(49.5%),甲状腺腺瘤合并PTMC 66例(33.0%),结节性甲状腺肿囊性变合并PTMC 35例(17.5%)。恶性组结节纵横比(A/T)≥1的例数为120例(60.0%),显著高于良性组的42例(42.0%),且在结节边界、形态、周边晕环、内部及后方回声、钙化等方面均与良性组存在显著差异(P<0.05);彩色多普勒血流显像(CDFI)检测示,良性组血流均为Ⅰ或Ⅱ级,而恶性组血流为Ⅲ级者占73.5%,差异非常显著(P<0.01);恶性组结节内血流平均阻力指数为0.73,显著高于良性组的0.60(P<0.05);频谱形态亦有显著差异,良性结节多为周边及内部血流信号,恶性结节则以边缘或内部丰富血流信号为主。结论:彩色多普勒超声对PTMC的诊断价值较高。