损伤控制策略在外伤性主动脉夹层中的应用

目的：探讨损伤控制策略（DCS）治疗外伤性主动脉夹层（TAD）的临床疗效。方法2006年6月至2015年10月徐州医科大学附属医院收治了8例30～78岁TAD患者，灵活采用胸腔闭式引流术、骨盆骨折外固定支架固定术、微创腔内支架植入术等DCS，评估DCS治疗TAD的临床疗效。结果8例TAD患者全部合并多发肋骨骨折、胸腔积液，均急诊行胸腔闭式引流术；2例Tile B型骨盆骨折患者均急诊行骨盆骨折外固定支架固定，控制出血，微创腔内支架植入术后存活，无任何后遗症；1例合并重型颅脑损伤者在伤后8 h内死亡；5例均急诊行微创腔内支架植入术，术后入住重症加强治疗病房（ICU），待病情稳定后二期行其他非致命部位损伤的确定性手术治疗，术后恢复良好。结论 TAD患者及早采取DCS，可以有效改善患者预后。