腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的安全性评价

目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的临床效果。方法随机选取200例无麻醉禁忌的行剖宫产手术患者,随机分为2组,各100例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。观察2组麻醉时间、麻醉效果、血压变化等指标。结果 2组产妇麻醉前平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(Sp O2)等指标比较差异无统计学意义;观察组产妇胎儿娩出后、分娩结束时上述观察指标较对照组产妇更加稳定,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇麻醉药物起效时间为(8.4±2.7)min,对照组为(16.3±5.2)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇首个及第2个胎儿娩出时间分别为(15±4)min、(16±4)min,均显著短于对照组(16±5)min、(28±5)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩后出现头痛5例,不良反应发生率为5%;对照组产妇分娩后出现头痛19例,大出血1例,不良反应发生率为20%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组产妇经积极处理后上述不良反应均消失。结论在剖宫产手术中,腰硬联合麻醉(CSEA)在麻醉效果上优于硬膜外麻醉,对孕妇、胎儿的影响也较小,是比较理想的剖宫产手术麻醉方法。