血浆Presepsin检测在老年重症肺炎诊治中的价值研究

目的观察老年重症肺炎患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(Presepsin)水平与临床常用感染指标的相关性,评价其临床应用价值。方法选取2014年11月—2015年3月我院重症监护病房收治的重症肺炎患者67例作为重症肺炎组(SP组),呼吸内科收治的普通肺炎患者32例作为普通肺炎组(CP组),另选取同期体检健康者21例作为正常对照组。采用化学发光免疫测定仪检测Presepsin水平,全自动生化仪检测C-反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT),全自动血液分析系统检测中性粒细胞比例;采用细菌培养法进行静脉血及痰细菌培养。观察比较3组血浆Presepsin水平,及其与其他各指标的相关性。结果血浆Presepsin水平SP组>CP组>正常对照组,差异均有统计学意义(F=22.041,P=0.004)。SP组血浆Presepsin水平与患者血痰细菌培养结果及APACHEⅡ评分具有相关性(t=9.451,P=0.004;t=4.453,P=0.017;t=5.387,P=0.027)。Pearson相关分析显示,血浆Presepsin与血清CRP、PCT及中性粒细胞比例呈正相关(r=0.712,P=0.003;r=0.834,P=0.002;r=0.802,P=0.002)。结论血浆Presepsin在老年重症肺炎患者早期感染判断、致病菌类型初步辨别及病情严重程度评估等方面具有临床应用价值,可用于早期初步判断感染严重程度及致病菌类型,指导临床合理使用抗生素。