p16/Ki67细胞学双染检测对宫颈癌筛查患者的分流管理现状

宫颈液基薄层细胞学检查（Thinprep cytologic test,TCT）作为宫颈癌早期筛查手段,已经作为一项重大的公共卫生决策被许多国家所接受并执行。但经过多年的实践,发现细胞学检查存在敏感性低（50%~70%）、观察者间重复性差及质量控制不足等问题[2]。后来国际上提出了宫颈癌双筛检测,即纳入高危型HPV检测。持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌及其癌前病变的重要病原学因素,与细胞学检测相比,高危型HPV检测具有更高的敏感性（94％ vs.65％）及客观性，在防止高级别上皮内病变漏诊上显示出明显的优势，但由于大多数患者感染高危型HPV是暂时的，并能够在l^2年内自然清除，因此高危型HPV检测会造成大量患者不必要的紧张情绪、反复的妇科检查及过度的跟踪随访等。为解决这一问题，需要对患者进行分流管理。