重症患者大量血气胸引流后再次低氧血症的临床分析及治疗对策

目的分析重症患者大量血气胸引流后再次发生低氧血症的原因及治疗对策。方法回顾性分析12例大量血气胸患者胸腔闭式引流术后发生低氧血症的诊断治疗。结果11例患者继续机械通气,提高呼气末正压(PEEP)水平,增加吸氧浓度(FIO2);1例患者给予更换面罩吸氧5 L/min,适当限液,利尿,密切监测心率、血压,指测脉搏氧(SPO2)、中心静脉压(CVP),12 h后低氧血症全部纠正。结论大量血气胸患者引流术后再次发生低氧血症的原因为复张性肺水肿,在重症医学科尤其是机械通气的患者,病情极易被掩盖。该疾病发病急,病情凶险,及时治疗,预后满意。