中药辅助激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的:观察中药辅助激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法:选择临床确诊的LN 128例,随机分为观察组68例及对照组60例;对照组给予常规激素联合环磷酰胺冲击治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以自拟中药方剂治疗。分别检测治疗前及治疗后6个月、12个月系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)、激素用量、24h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮、血清清蛋白水平,对比分析两组临床疗效。结果:(1)观察组治疗后6个月、12个月的24h尿蛋白定量、血清尿素氮及肌酐水平均显著低于对照组(P<0.05),血清清蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)观察组治疗后6个月、12个月激素用量分别为(18.6±7.2)mg/d和(10.3±3.6)mg/d,均显著低于对照组的(24.3±8.2)mg/d和(16.3±5.2)mg/d(P<0.05)。(3)观察组治疗后12个月完全缓解52例(76.5%)、部分缓解14例(20.6%)、治疗失败2例(2.9%),总缓解率97.1%;对照组治疗后12个月完全缓解32例(53.3%)、部分缓解18例(30.0%)、治疗失败10例(16.7%),总缓解率83.3%。观察组总缓解率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药辅助激素联合环磷酰胺治疗LN,有助于提高临床疗效,并能减少激素用量。