高b值扩散加权成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的:探讨高b值扩散加权成像(DWI)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:选择因甲状腺结节拟行手术治疗58例,术前均常规进行甲状腺DWI检查,分别测量不同b值DWI图像中单个甲状腺结节与邻近正常甲状腺组织的信号强度比值,以及高b值DWI图像与低b值DWI图像中的R值变化情况,再通过与术后病理检查结果对照,评估上述DWI诊断指标对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。结果:共有良性结节43个和恶性结节47个纳入结节测量和统计分析。(1)单变量分析结果显示,R值中的R0和R_(2000),以及R值变化类型中的Type-R_(800)/0、Type-R_(2000)/0、Type-R_(2000/800),在甲状腺良恶性结节间均差异显著(P<0.05)。(2)多变量分析结果显示,R_0(敏感度和特异性为83.0%和58.1%)及Type-R_(2000)/0(敏感度和特异性为95.7%和83.7%),可作为甲状腺恶性结节的独立诊断指标(P<0.05和P<0.01);如果将R值和R值变化类型并联诊断,特异性可进一步提高至86.0%。结论:高b值DWI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值较高。