MRDWI序列对肝癌动脉化疗栓塞术后病灶评估的价值

目的分析磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后病灶评估的价值。方法 111例原发性肝癌患者,行肝TACE治疗,患者于肝TACE术后约4~5周复查CT及磁共振成像（MRI）检查,并行MR DWI检查,与数字减影血管造影（DSA）或CT检查对照分析,计算出肝内感兴趣区DWI图像上信号的测量及表观扩散系数（ADC）值,并对比原发灶与转移灶的ADC值以及碘化油沉积良好与碘化油沉积欠佳患者的ADC值。结果碘化油沉积良好者89例,22例碘化油沉积欠佳;碘化油沉积欠佳患者与碘化油沉积良好患者的ADC值[（1.23±0.06）×10-3 mm2/s VS（1.39±0.12）×10-3 mm2/s]比较,差异具有统计学意义（t=8.92,P〈0.01）。DWI发现肝内转移灶32个,原发灶与转移灶的ADC值[（1.21±0.11）×10-3 mm2/s VS（1.46±0.08）×10-3 mm2/s]比较,差异具有统计学意义（t=5.87,P〈0.01）。结论 MR DWI序列及其ADC值的分析能够较准确的发现和区分原发性肝癌行肝TACE术后癌灶的坏死、残存、复发以及新发的转移病灶,可及时有效的评估肝TACE治疗的疗效,并能指导原发性肝癌TACE术后再次行介入栓塞治疗的时机。