人乳头状瘤病毒不同亚型感染与宫颈病变程度关系研究

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的相关性。方法采用凯普人乳头状瘤病毒核酸扩增分型检测方法检测217例宫颈细胞学正常/炎症患者（对照组）、131例高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ-Ⅲ组）、338例宫颈癌（宫颈癌组）患者HPV基因。3组患者又根据年龄不同分为年轻组（≤35岁）和中老年组（≥35岁）,根据民族分为汉族和少数民族两组,分别比较各组患者HPV感染率与年龄、民族的关系。结果 （1）对照组HPV感染率为20.74%（45/217）,明显低于CINⅡ-Ⅲ组的86.26%（113/131）、宫颈癌组的90.53%（306/338）（P均〈0.05）,CINⅡ-Ⅲ组与宫颈癌组HPV感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）对照组、CINⅡ-Ⅲ组、宫颈癌组HPV多重感染率分别为11.11%、27.43%、19.28%,CINⅡ-Ⅲ组多重感染率明显高于对照组（P〈0.05）。（3）常见的亚型检出率：HPV16为41.25%,HPV18为10.35%,HPV58为9.33%,HPV52为6.27%,HPV33为3.94%。logistic回归分析显示：感染HPV16、58、52、33型患CINⅡ-Ⅲ的风险升高（P〈0.05）;感染HPV16、18、58、52型患宫颈癌的风险升高（P〈0.05）。（4）对照组患者中,年轻组HPV感染率高于中老年组（P〈0.05）,宫颈癌组中,中老年组HPV感染率高于年轻组（P〈0.05）,CINⅡ-Ⅲ组患者中,年轻组与老年组HPV感染率无差异（P〉0.05）。结论 HPV感染率随宫颈病变严重程度加重呈升高;HPV多重感染可能是宫颈病变加重的重要因素;HPV16、18、58、52、33型与宫颈病变密切相关。