婴幼儿室间隔缺损的外科治疗

Surgical Treatment for Ventricular Septal Defect in Infants

目的 总结 3岁以下婴幼儿室间隔缺损 (VSD)外科治疗的经验 ,探讨手术方法及围手术期处理要点。方法 全组 2 19例 ,VSD位于膜部和膜周 180例 ,肺动脉瓣下 18例 ,肌部 17例 ,膜周 -肺动脉瓣下混合型 3例 ,多发性缺损 1例 ;其中 15 0例合并中度以上肺动脉高压 ,5 4例合并其它心脏畸形。分别在浅低温及中度低温 (89例 )、深低温低流量 (12 5例 )体外循环或深低温停循环 (5例 )下行 VSD修补术。 结果 全组住院死亡 6例 (2 .7% ) ,主要的死亡原因为严重心力衰竭 (4例 ) ;术后早期共发生各种并发症 49例 ,以呼吸道并发症 (31例 )最多。 结论 提高手术技巧 ,做好围手术期的心肺保护 ,对降低手术死亡率和减少术后并发症有重要意义。