社区感染与抗生素合理应用的临床研究

目的 研究天津市社区感染性疾病病种、病原分布、细菌耐药及抗生素的使用,为临床医师抗生素合理应用及卫生管理部门决策提供依据。方法 选择天津市10所医院,1977年12月～2000年12月经门诊、急诊确诊为各种感染性疾病而收住院患者,对其各种相关资料、感染部位、采集标本、细菌培养结果、药敏及住院前、后抗生素使用进行统计研究。结果 收集各种社区获得性感染病例 5 668例,>60岁老年人 3 061例（64％）,有两种以上基础疾病的 2 191例（38.7％）,治疗使用抗菌药物 76个品种,联合两种以上抗生素治疗4 972例（87.7％）,住院前使用抗生素的 4 921例（86.8％）,其中非处方使用 3 652例（64.4％）;送检各种标本 6 064份,检出细菌 2 053株,以呼吸感染病例为主1328例（64.7％）,革兰阴性菌为 1408株（68.6％）,许多菌株存在多重耐药。结论 社区感染性疾病是目前感染性疾病的主要部分,许多病原菌存在多重耐药,应加强抗生素使用管理（包括非处方使用）。