经皮肾穿刺肾镜结合电子胆管镜取石术治疗复杂性上尿路结石疗效观察

目的探讨经皮肾穿刺肾镜结合电子胆管镜取石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。方法选取31例复杂性上尿路结石患者为研究对象,采用经皮肾穿刺肾镜结合电子胆管镜治疗,术中采用第4代EMS碎石清石或钬激光碎石。结果 31例患者手术时间为45 min^180 min,平均(100.6±40.8)min;术中出血量15~160 m L,平均(80.4±15.5)m L;无术中、术后大出血,无1例中转开放手术。Ⅰ期结石清除27例,Ⅱ期结石清除4例,结石总取净率为90.3%(28/31);1例患者术后1个月予体外冲击波碎石治疗,结石总排净率为93.5%。1例术后出现高热,经抗感染、对症治疗后控制。无血气胸及周围脏器损伤等并发症发生。结论经皮肾穿刺肾镜结合胆管镜取石术是一种安全有效的治疗复杂性上尿路结石的方法,可提高清石率,降低结石残留。