交锁髓内钉与锁定钢板在胫骨中下段骨折中的应用

目的 探讨交锁髓内钉和锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 笔者自2009-01—2014-10诊治胫骨中下段骨折58例。根据内固定方式不同分为交锁髓内钉组（31例）和锁定钢板组（27例）,比较2组疗效。结果所有患者获得随访12-24个月,平均18.6个月。4例发生不同程度感染,其中髓内钉组1例,锁定钢板组3例;不愈合和延迟愈合5例,髓内钉组4例,钢板组1例。末次随访膝关节HSS评分：髓内钉组为（89.3±3.2）分,锁定钢板组为（91.6±2.9）分,差异无统计学意义（P〉0.05）;末次随访踝关节AOFAS评分：髓内钉组为（92.5±2.3）分,锁定钢板组为（91.2±2.8）分,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 交锁髓内钉和锁定钢板均能有效治疗胫骨中下段骨折,但在开放性骨折和小腿肿胀较严重时,使用交锁髓内钉疗效较好;锁定钢板在骨折不愈合和延迟愈合发生率更低。