右美托咪啶对脑功能区手术患者术中唤醒效果的影响

目的观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对颅脑功能区手术患者唤醒效果的影响。方法将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,病变累及脑功能区拟行术中唤醒手术患者39例,按随机数字表法分为D1组、D2组、C组,每组13例。所有患者均采用静脉麻醉诱导置入喉罩。其中,D1、D2组麻醉诱导后静脉泵注DEX 0.8μg/kg为负荷量,泵注时间15min,继之分别以0.4、0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,C组静脉泵注等量生理盐水。唤醒试验开始时停用其他麻醉药物。记录各组患者唤醒时间、唤醒质量、唤醒时的警觉/镇静(OAA/S)评分,以及高血压、心动过速、呛咳、体动等不良反应的发生情况。结果所有患者均成功实施术中唤醒,并顺利完成手术。D1组及D2组唤醒质量评级明显高于C组(P<0.05);D2组术中唤醒时间明显短于D1组及C组(P<0.05);唤醒时D2组及C组OAA/S评分明显高于D1组(P<0.05);D1组和D2组患者唤醒期间高血压、心动过速、呛咳、体动发生率明显低于C组,心动过缓发生率明显高于C组(P<0.05)。结论 DEX可提高脑功能区手术患者的唤醒质量,降低唤醒期间不良事件发生率,麻醉维持DEX 0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)唤醒效果较好。