高原地区高血压心肌纤维化的临床及干预研究

目的探讨厄贝沙坦与福辛普利对高原地区高血压患者心肌纤维化的影响。方法选取在我院治疗的原发性高血压患者64例(病例组),同时选取健康者30例作为对照组,其中病例组患者随机分为为厄贝沙坦组(n=32)和福辛普利组(n=32),检测各组血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)。结果病例组患者PCⅢ、HA和AngⅡ分别为(132.10±20.20)μg/L、(78.04±12.17)μg/L和(110.17±20.31)ng/L,明显高于对照组,而NO为(50.10±7.04)mmol/L,明显低于对照组(均P<0.05);厄贝沙坦组和福辛普利组治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前降低(P<0.05);厄贝沙坦组和福辛普利组治疗后PCⅢ和HA均较治疗前降低(P<0.05),而NO较治疗前升高(P<0.05);厄贝沙坦组治疗前后AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);福辛普利组治疗后AngⅡ较治疗前明显降低,低于厄贝沙坦组治疗后水平(P<0.05);两组治疗前后室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IVST、LVPW、LVM和LVMI均较治疗前有所降低(P<0.05);两组治疗后LVDd与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高原地区高血压患者,应用厄贝沙坦和福辛普利的降压作用相似,但抑制心肌纤维化的机制有所不同。