大部分棘突椎板截骨原位再植治疗单节段腰椎间盘突出症

目的 探讨一种新术式 ,避免腰部椎板咬除 ,术后恢复腰椎管后部骨性结构及椎管的完整性 ,预防远期腰椎不稳及瘢痕组织形成对硬膜囊的压迫。方法 采用截骨不断韧带的方法 ,将棘突椎板块取下 ,以下位棘突的棘间、棘上韧带为轴 ,将棘突椎板块牵向一侧 ,切除突出的椎间盘后 ,将棘突椎板块原位再回植。结果 全部患者随访 3个月～ 3年。按改良Macnab疗效评定[1] ,优良率为 92 %。X线平片及CT检查示棘突椎板块均原位骨性愈合。结论 该术式方法简单、安全、有效、手术时间短、合并症少 ,可有效地预防医源性腰椎不稳及新的压迫形成对疗效的影响。