BNP、甲状腺激素水平在老年心衰患者病情及预后判断中的价值

目的对脑钠肽(BNP)、甲状腺激素水平在老年心力衰竭(心衰)患者病情及预后判断中的价值进行探讨。方法 92例老年心衰患者,心功能分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级20例,Ⅲ级22例,Ⅳ级26例,对各级患者血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)及BNP水平进行测定。并对患者进行为期1年的随访,以心源性死亡为临床终点,根据随访结果分为死亡组与存活组,观察两组BNP、FT_3水平。对心衰程度及预后与各检测指标的关系进行评价。结果随心衰的加重,患者BNP水平逐渐升高、FT_3水平逐渐降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级间FT_4、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。存活组BNP、FT_3(911.44±464.14)pg/ml、(3.88±1.28)pmol/L优于死亡组(23308.96±1002.77)pg/ml、(2.66±0.96)pmol/L(P<0.05);Logistic回归分析显示BNP的增高与FT_3的降低会影响患者死亡。结论在老年心衰患者病情及预后判断中,BNP、甲状腺激素水平中的FT_3具有重要临床指标价值,值得临床推广应用。