研究上消化道穿孔后不同时期与腹腔细菌感染的关联性

目的研究上消化道穿孔后不同时期与腹腔细菌感染的关联性。方法 195例上消化道穿孔进行手术治疗患者,按穿孔时间分为4 h以前组（39例）、4-8 h组（50例）、8-12 h组（44例）、12-16 h组（37例）及16 h组（25例）。抽取患者腹腔积液进行细菌培养以及药敏试验,对结果进行研究分析。结果 4 h以前组、4-8 h组、8-12 h组、12-16 h组及16 h组的细菌菌株阳性率分别为5.13%、52.00%、90.91%、100.00%以及152.00%,五组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌以及真菌是三种十分常见的菌株,其中革兰阴性杆菌所占比例最高,为74.13%,其次为革兰阳性球菌,占18.18%,真菌最少,占7.69%;本次研究中,革兰阴性杆菌对泰能的敏感度为98.11%、头孢三嗪为81.13%、头孢哌酮为91.51%、氨苄青霉素为27.36%、丁胺卡那为39.62%,庆大霉素为33.02%。结论临床上在治疗消化道穿孔腹腔感染时,要针对常见的致病菌及早进行经验性用药治疗,根据细菌谱不同病程阶段变化进行灵活性调整。