脉搏氧饱和度试验用于判断昏迷患者尺桡动脉血运状况的临床评估

目的为确切评估脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)试验用于代替Allen's判断昏迷患者尺、桡动脉血运状况的有效性、可行性、安全性,提高尺、桡动脉穿刺行有创血压监测的安全性,防止循环障碍致肢体坏死发生。方法随机选取颅脑损伤的昏迷患者42例,委托人同意接受有创动脉压监测。术前分两组:A组(观察组):用脉搏氧饱和度试验监测尺、桡动脉血运状况,首先行拟穿刺桡动脉手示指脉搏氧饱和度(SpO_2)监测;B组(对照组):用床旁B超对A组患者穿刺侧尺、桡动脉行彩色多普勒检查,确认尺、桡动脉血流情况,与A组进行对照;并在尺桡动脉穿刺置管拔出后随访5 d,观察患者穿刺侧肢体末梢循环情况。结果统计方法采用方差分析和q检验。所有患者行桡动脉穿刺置管监测有创动脉血压,于桡动脉穿刺后随访5 d,观察肢体血运情况,穿刺侧肢体末梢循环良好。结论血氧饱和度组与彩色多普勒对照组判断尺桡动脉的血运状况有一致性,A组发现1例阳性结果,经彩色多普勒证实血流良好,P<0.05,有显著统计学意义。