多层螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三维血管造影（3D-CTA）对诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法 选择自发性蛛网膜下腔出血患者93例,均行三维数字减影血管造影（3D-DSA）和3D-CTA检查,并分别评估出动脉瘤的检出率,测量瘤颈与瘤体长轴直径。结果 93例患者,3D-DSA检出86例98个动脉瘤,7例患者未检测出动脉瘤。3DCTA检出81例85个动脉瘤,12例患者未检测出动脉瘤,对长轴直径为≥5mm、3~5mm、≤3mm的动脉瘤的诊断与3D-DSA的一致性分别为100%、83.33%、53.33%。3D-CTA对动脉瘤检出的敏感性为93.02%,特异性为94.25%,准确性为93.62%,Kappa值为0.841。结论 3D-CTA对长轴直径〉3mm颅内动脉瘤的诊断有很高的敏感性和特异性,但对长轴直径≤3mm的颅内动脉瘤仍有部分漏诊,3D-CTA检查未发现颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者应进一步行3D-DSA检查。