髋臼重建及S-ROM假体全髋关节置换治疗重度髋关节发育不良

目的探讨髋臼重建及组配式S-ROM假体全髋关节置换治疗CroweⅢ、Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效。Methods 2009年1月至2015年6月收治CroweⅢ、Ⅳ型髋关节发育不良患者20例（22髋）,男4例,女16例;年龄30~69岁,平均46.3岁。采用自体股骨头重建髋臼,组配式S-ROM假体全髋关节置换术治疗。术后采用Harris髋关节评分系统评估髋关节功能,记录术前、术后的股区视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估患者疼痛程度。结果随访时间3~72个月,平均38个月。Harris髋关节评分从术前（46.7±8.3）分提高至术后6个月（89.2±3.9）分,髋关节活动功能明显改善。VAS评分由术前的（6.3±1.8）分,下降到术后（0.67±1.23）分,术后股区疼痛明显减轻,肢体活动度增加,步态近似正常。2例术后并发坐骨神经麻痹,无术区感染发生。术后6个月X线片均显示髋臼假体骨性覆盖、假体及植骨床压配较好,无髋臼假体松动及植骨块明显吸收。结论髋臼重建及组配式S-ROM假体全髋关节置换适用于CroweⅢ、Ⅳ型髋关节发育不良,能有效改善关节功能,解决髋关节发生的解剖变异。