157例宽QRS波群心动过速鉴别诊断及临床分析

宽 QRS 波群心动过速（wide QRS complex tachycardia ，WCT ）是指 QRS 波群时限≥0．12 s ，频率＞100次／min的心动过速[1]。室速、室上速伴室内差异性传导或室内阻滞、经旁道前传的快速心律失常（包括逆向性房室折返性心动过速、预激综合征合并房性心律失常等）在体表心电图上都可以表现为 WC T ，其电生理机制、治疗和预后均不相同，迅速而准确地鉴别诊断对急诊处理、病情预后及治疗策略的选择具有重要的临床意义。本研究应用以aVR导联及Vi／Vt比值为基础的Vereckei新四步法对157例WC T 发作时12导联同步心电图进行回顾性分析，观察其对室速诊断的准确性、敏感性及特异性，并与Brugada四步法鉴别诊断结果对比分析，旨在探讨其临床实用价值。