老年嵌顿性腹股沟疝患者肠缺血坏死的危险因素

目的探讨老年嵌顿性腹股沟疝急诊手术中肠缺血坏死的危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2011年10月68例老年嵌顿性腹股沟疝急诊手术患者的临床资料,采用Logistic回归分析患者手术中因肠缺血坏死需行肠切除的危险因素。结果手术中证实腹股沟斜疝54例,直疝4例,股疝10例,共计9例患者手术中同期行肠切除术,Logistic回归分析提示嵌顿持续时间(≥48 h)(OR=12.345,P=0.005)和股疝类型(OR=9.684,P=0.019)是手术中肠切除的独立危险因子,而患者年龄、既往腹股沟疝病程、腹痛症状以及影像学肠梗阻征象等相关因素与肠切除无明显相关。结论嵌顿性股疝和嵌顿时间≥48 h的腹股沟疝患者急诊手术中肠切除危险显著增加,临床医师应对此类患者提高警惕,尽早手术治疗。