不同剂量右美托咪啶麻醉对全麻颈椎前路手术老年患者血流动力学及体感诱发电位、运动诱发电位的影响

目的探讨不同剂量右美托咪啶麻醉对全麻颈椎前路手术老年患者血流动力学及体感诱发电位（SEPs）、运动诱发电位（MEPs）的影响。方法行全麻颈椎前路手术老年患者180例，根据右美托咪定麻醉的不同剂量划分为高剂量、中剂量、低剂量组，分别给予右美托咪定为0．8、0．6、0．4μg／kg，持续静脉滴注比较三组患者血流动力学、SEPs及MEPs的变化情况。结果与11D时相比，三组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脑电双频指数（BIS）均下降（P〈0．05）；与高剂量组相比，中剂量、低剂量组的HR、MAP及BIS值均相对较高，部分时点有统计学差异（P〈0．05）。三组患者SEPs波幅及潜伏期相比无统计学差异（P〉0．05）；但与高剂量组相比，中剂量、低剂量组的SEPs波幅及潜伏期均有所下降；三组患者术中SEPs、MEPs监测成功率及术中知晓率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论全麻颈椎前路手术老年患者静脉输注0．4～0．6ng／kg右美托咪定，对血流动力学、SEPs、MEPs的影响较小，效果显著。