非酸反流对糜烂性食管炎抑酸治疗的影响

目的依据非酸反流对胃食管反流病类型之一的糜烂性食管炎(EE)患者抑酸治疗后食管内镜影像的改变,分析并评价非酸反流对抑酸治疗EE的影响。方法选择2013年1月至2014年12月门诊治疗的59例非酸反流EE患者作为研究对象。采用质子泵抑制剂(埃索美拉唑镁肠溶片)联合巴氯芬片、多潘立酮片及胃黏膜保护药(复方海藻酸片),进行抑酸治疗,治疗前、后对患者进行24 h食管p H连续监测,统计24 h内p H<4的总时间百分率、24 h p H值、24 h p H<4的阳性率。根据反流性食管炎标准进行分级,比较食管内镜影像的变化及食管病变分级比例。结果非酸反流EE患者抑酸治疗后24 h内p H<4的总时间百分率、24 h p H值、24 h p H<4的阳性率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗前食管损伤有糜烂并呈非全周性融合;治疗后糜烂面吸收,局部融合创面愈合。非酸EE患者治疗后食管内镜影像的食管病变程度分级较治疗前明显好转(P<0.01)。结论胃食管反流病临床治疗效果判定主要依据患者临床症状的改善,食管内镜影像阳性率是重要的评价标准。