典型与不典型原发中枢淋巴瘤的MRI及1H-MRS特征研究

目的 ：探讨典型与不典型原发中枢淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）的MRI及1H-MRS特征。方法：回顾性分析48例经病理证实的PCNSL常规MRI及1H-MRS资料,定性分析典型与不典型PCNSL的常规MRI特征,定量分析胆碱（Cho）/肌酸（Cr）、Cho/N-乙酰天门冬氨酸（NAA）值及脂质-乳酸峰（lip-lac）等级,并将两者进行对比。结果：典型PCNSL 27例,呈等或稍低信号,增强后呈显著均匀结节样强化;不典型PCNSL 21例,信号混杂,出现坏死（9例）、出血（6例）,增强后7例呈环形强化,11例呈斑片样强化,2例呈线样强化,1例无强化。典型与不典型PCNSL的1H-MRS均可见Cho峰升高、NAA峰降低、不同等级的lip-lac峰。但典型PCNSL的Cho/Cr值较不典型PCNSL高（P=0.02）;高耸的5级lip-lac峰是PCNSL的特征性表现。结论：典型与不典型PCNSL的MRI及1H-MRS有一定特征,两者结合对PCNSL的诊断具有重要价值。