老年人不典型肺栓塞误诊分析

目的：结合基层医院的实际情况分析探讨老年人急性肺栓塞（PE）的临床特点,以减少误诊,提高诊治水平。方法：回顾性分析年龄〉60岁的30例PE住院患者的临床资料。结果：30例肺栓塞患者,首次误诊为冠心病15例,首次误诊为左心衰竭10例,首次误诊为卒中2例,首次误诊为慢阻肺3例。30例PE患者临产表现为呼吸困难30例（100%）;晕厥2例（6.7%）;低氧血症18例（60.0%）;低碳酸血症12例（40.0%）;D-二聚体升高30例（100%）;TNI轻度升高4例（13.3%）;BNP升高10例（33.3%）,其中100~200 pg/ml 6例,大于200 pg/ml 4例;超声心动图三尖瓣少中量反流16例,EF〈45%2例,心包积液5例,合并DVT的12例（40.0%）,30例患者全部经肺动脉增强CT确诊。结论：老年人肺栓塞表现可不典型,基层医院多误诊为冠心病或左心衰竭,有必要进一步加强肺栓塞再认识。