潜伏期硬膜外分娩镇痛对宫缩和产程的影响

目的探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛对子宫宫缩、产程和母婴安全的影响。方法选取68例自愿接受硬膜外分娩镇痛的初产妇为观察组,另选同期171例不同意实行分娩镇痛的初产妇为对照组。观察组在潜伏期实行L2～3硬膜外穿刺给予负荷剂量后接电子泵。分别观察测定产妇镇痛前（T0）镇痛后10 min（T1）、20 min（T2）、30 min（T3）、1 h（T4）、2 h（T5）、宫口开全（T6）的VAS评分、胎心、宫腔压力、宫缩频率、宫缩持续时间;记录各产程的时间、催产素使用情况、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果与T0相比,观察组T1-T6的VAS评分降低（P〈0.01）;T1-T3胎心略有下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;T1-T3宫腔压力、宫缩频率和持续时间降低（P〈0.05）。两组产妇各产程时长比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组催产素使用率高于对照组（P〈0.05）,两组剖宫产率及新生儿Apgar评分差异无显著性。结论潜伏期硬膜外分娩镇痛效果好,虽然硬膜外镇痛早期可能会引起宫缩和胎心的＂一过性＂轻微下降,但不影响产程进展,对新生儿及产妇安全可行。