157例帆状胎盘临床分析

目的探讨帆状胎盘发生的危险因素、帆状胎盘对围产儿结局的影响以及处理帆状胎盘的临床策略。方法回顾性分析2006年1月-2015年10月在该院分娩的157例帆状胎盘的临床资料，并以同期20583例非帆状胎盘病例为对照组，分析帆状胎盘的危险因素及对围产儿结局的影响，总结处理帆状胎盘的临床对策。结果帆状胎盘的发生率为0．76％，帆状胎盘合并前置血管的发生率为0．08％。帆状胎盘组双胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、副胎盘、单脐动脉、早产、胎膜早破、剖宫产发生率均高于非帆状胎盘组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。帆状胎盘组新生儿窒息、新生儿死亡、死胎、低出生体重、胎儿畸形发生率均高于非帆状胎盘组，差异有统计学意义（P〈0．05）。157例帆状胎盘患者中，109例患者经产前超声检查确诊，发生死胎、新生儿死亡3例；48例患者系产后仔细检查胎盘、胎膜以及脐带确诊，发生死胎、新生儿死亡6例。帆状胎盘患者中，68例在18-24孕周超声检查时发现；27例在28～35孕周超声检查时发现；14例在36-40孕周超声检查时发现。结论帆状胎盘发生率较低，但容易造成围产儿不良结局。超声检查对帆状胎盘有重要诊断价值。临床工作中应当重视帆状胎盘相关因素，提高产前超声诊断率，加强监测和适时终止妊娠。