热敏通道与辛味中药的解表原理

表证是外感病邪引发的一类初期综合表现,以恶寒、发热、苔薄、脉浮为主,常常伴随疼痛、咳嗽或腹泻。恶寒、寒战是对外邪初期的抵抗,其本质是诱导产热,从而诱发骨骼肌的颤抖高效产热,为发热做动员。发热不利于病邪(病原微生物)的生存,而有利于人体正气的增强,但高热会危及生命,人体有相应机制应对。辛味中药中的TRPV1激动剂在早期使用,可以成功抑制寒战,阻止产热;在发热期使用可以迅速使得腠理开泄,汗出热退且不易反弹。此外,这些激动剂也有优良的止痛、止咳作用,对外感证有全面的疗效。辛味中药在解表时优先考虑其辛散作用,至于其温凉之分的分子意义有待进一步阐明。热敏通道激动剂的消炎作用并非杀菌或病毒,而是阻止其病理产物不良信号的传递。由于感染的复杂多样性,应将解表法与其他治法有机结合起来使用。