4例PICC导管药物性堵管的分析与对策

目的对经外周置入中心静脉导管（PICC）药物性堵管进行分析并提出相应对策。方法 2012年3月-2016年3月,我科对肿瘤患者进行PICC技术应用86例,其中有4例发生堵管,均为药物性堵管,对其临床资料进行回顾性分析。结果四例均为贵要经脉置入,PICC导管尖端位于第5-8胸椎之间,4例堵管中,其中两例拔除后,观察导管为透明无色,应用碳酸氢钠注入导管后放置4小时,重新推注导管通畅。另两例非拔管患者,根据药物的性质,应用生理盐水冲管后,推入碳酸氢钠0.7ml后放置4小时后,生理盐水冲管,导管通畅。结论药物性堵管应加强肿瘤专科护士常用药物知识培训,合理安排输液顺序,对未知是否有配伍禁忌的药物之间用10~20m L生理盐水冲管等方法,能有效降低PICC药物性堵管的发生率。