后腹膜腹腔镜下肾切除术在初学阶段的操作体会

目的：总结后腹腔镜下肾切除术在初学阶段的操作体会。方法：回归分析2012年7月~2015年12月收治的54例行肾切除术的患者,肾肿瘤38例,肾积水、积脓12例,无功能肾4例。术前经过充分的检查、讨论、外请专家或援疆专家远程会诊等制定手术方案,并由外请专家或援疆专家在台上、台下给予协助指导,手术均在全麻下一期行肾切除术。结果：46例手术成功,8例中转开放手术,平均手术时间190（140~310）min,平均出血量150（100~300）ml,术后2人发生并发症死亡,其余痊愈出院。结论：后腹腔镜下肾切除术对初学者综合要求较高,良好的解剖学基础、熟练的操作技能、敏锐的判断力、细致操作的耐力、沉着冷静的思维及各手术医生的默契是初学者顺利开展手术的必备条件。