全麻患者术中知晓与术后心理状况分析及护理对策

目的分析全麻患者术中知晓及术后心理状态,并提出有效的护理对策。方法将我院行全麻手术患者900例进行术中知晓问卷调查分析,对发生术中知晓患者在术后1周采用SCL-90量表进行调查,观察患者术后心理状况。结果900例全麻手术患者中30例存在怀疑有知晓,18例患者确定存在术中知晓,其中9例感知疼痛,1例疼痛剧烈,3例在手术开始时疼痛相对轻微,3例在皮肤缝合时稍有疼痛,2例手术过程中出现恐惧、焦虑和濒死感。怀疑知晓患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、偏执、精神病性维度评分及均分、总分均高于全国常模,有显著性差异(P<0.05);确定有知晓患者在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性维度评分及均分、总分均高于全国常模,有显著性差异(P<0.05);确定有知晓患者和怀疑知晓患者在强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖维度评分比较,有显著性差异(P<0.05)。结论全麻手术过程中存在术中知晓严重影响了患者心理状态,应充分评估患者术中知晓危险因素,加强与患者沟通,通过积极的护理干预措施,降低术中知晓对患者的影响。