血清白蛋白与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性

目的分析血清白蛋白（ALB）与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法高血压性脑出血患者208例，入院24h内测定ALB值，其中低ALB血症为实验组160例（轻度组101例ALB〉30且〈35g／L，中度组53例ALB25～30g／L，重度组6例ALB〈25g／L），对照组48例ALBI〉35g／L，两组治疗方法一致。在入院时行头CT检查，入院后24h及第4、14天均复查头CT，测量脑血肿体积和周围水肿体积，动态观察脑血肿及周围水肿变化。结果两组年龄、性别组成、基础血压、血糖差异均无统计学意义。两组相对水肿体积指数（REI）在入院时、24h差异均无统计学意义；入院第4、14天，低ALB血症组水肿体积变化指数（AEI）明显高于对照组（P〈0．05）。不同程度ALB血症患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明，入院时各组脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义，人院24h后，随着ALB降低程度的增加，脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示，重度低ALB血症的患者，水肿体积增加更明显。AEI与低ALB严重程度呈明显正相关（r=0．691，P=0．000）。结论低ALB血症可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度，且恶化程度与低ALB严重程度呈正相关，重度低ALB血症与迟发性脑水肿相关。