不同麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的：探讨不同麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法：选取2014年10月~2016年2月在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共90例。根据不同麻醉深度分为两组,实验组45例,对照组45例。两组患者术中均给予全身麻醉,维持实验组脑电双频指数（BIS）值于40~49,对照组BIS值于50~59。比较两组患者脑氧代谢及术后认识功能。结果：（1）两组患者术后1 d认知功能评分显著低于术前（P〈0.05）,差异显著;对照组患者术后5 d认知功能评分显著低于实验组（P〈0.05）,差异显著。（2）两组患者麻醉诱导30 min后与术后的Ca O2（动脉血氧含量）与Cv O2（混合静脉血氧含量）显著低于术前（P〈0.05）,差异显著。（3）实验组的苏醒、拔管、定向力恢复时间显著低于对照组（P〈0.05）,差异显著。（4）对照组不良反应发生率（26.67%）显著高于实验组（8.89%）（P〈0.05）,差异显著。结论 ：老年患者腹腔镜胆囊切除术中给予BIS值40~49的麻醉效果较好,对脑氧代谢负面作用较小,对术后恢复认知功能有促进作用,安全性更高,值得在临床应用中推广。