糖化血红蛋白对高血压脑出血合并糖尿病患者预后及MMP-9的影响

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA_（1C））对高血压脑出血合并糖尿病患者预后及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 回顾性分析高血压脑出血合并糖尿病患者121例。采用离子交换高压色谱法（HPLC）检测HbA_（1C）,根据其水平分为HbA_（1C）〈7.0%组（A组,24例）、7.0%~9.0%组（B组,40例）和〉9.0%组（C组,57例）3组,于住院当天、7~14 d行头部CT扫描,格拉斯哥昏迷量表（GCS）、美国国立卫生研究量表（NIHSS）评估患者,比较3组迟发性脑水肿发生率、MMP-9水平、水肿体积、血肿体积、GCS及NIHSS评分,多元回归分析高血压脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的影响因素。结果 3组迟发性脑水肿发生率、MMP-9水平、水肿体积、血肿体积、GCS及NIHSS评分差异有统计学意义（均P〈0.05）;高血压脑出血合并糖尿病发生迟发性脑水肿患者HbA_（1C）与MMP-9水平（r=0.80）、血肿体积（r=0.39）、水肿体积（r=0.81）呈正相关（均P〈0.05）;多元回归分析显示,HbA_（1C）与患者水肿体积仍相关。结论 控制HbA_（1C）在达标范围内可降低MMP-9水平,降低高血压脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿发生率。