立体定向放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌疗效观察

目的探讨立体定向放射（3D-CRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗大肝癌的临床疗效。方法将未行手术治疗的48例大肝癌患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组行TACE治疗,观察组经1~3次TACE治疗后给予3D-CRT治疗,2 Gy×1次/d,每周5次,连续6周,总剂量40~55 Gy。术后随访3年,观察2组近远期疗效及不良反应。结果治疗后3个月观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后2组瘤体大小和AFP含量均较治疗前下降（P均〈0.05）,观察组下降幅度大于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后1年、2年、3年生存率均高于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后转氨酶升高、消化道反应、发热及骨髓抑制不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 3DCRT联合TACE治疗大肝癌具有良好的近期和远期疗效,病死率和不良反应发生率低。