扩大端侧吻合口配合中医辨治对小口径血管内瘘术后血流量的影响

目的:探讨小口径血管动静脉内瘘手术患者的中医证型,以及扩大端侧吻合口配合活血化淤法结合气血阴阳虚损辨治对小口径血管动静脉内瘘手术患者术后血流量的影响。方法:选取42例实施桡动脉-头静脉内瘘成形术的小口径血管患者,按照是否扩大端侧吻合口、是否使用中药干预随机分为4组;观察并比较各组患者术后内瘘血流量以及手术成功率。结果:(1)小口径血管的内瘘手术患者中医证型以气血两虚最多,单证型以阴虚、血虚居多。(2)42例小口径血管内瘘手术患者平均内瘘血流量(439.65±327.63)ml/min,中药干预对术后内瘘血流量、扩大端侧吻合口、两因素交互作用影响的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)各组之间的手术成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中扩大端侧吻合口中药干预组最大,常规端侧吻合口无中药干预组最小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药干预及扩大端侧吻合口对改善内瘘术后血流量及提高手术成功率均有显著作用,且两者具有协同作用。但在显著性方面,扩大吻合口的作用强于中药干预。