DHS、PFN内固定及人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果观察

Effect observation of DHS, PFN internal fixation, and total joint replacement in the treatment of elderly femoral intertrochanteric fracture

目的 观察DHS（动力髋螺钉内固定治疗）、PFN（股骨近端髓内钉内固定治疗）内固定及人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取我院2012年3月至2014年3月高龄股骨粗隆间骨折患者96例,抽签随机分为DHS组、PFN组和人工关节置换组,每组32例.人工关节置换组根据人体形态用金属、陶瓷、高分子聚乙烯等材料制成人工关节假体植入人体内.比较三组患者住院时间、手术进行情况、术后卧床时间、术后并发症发生率和随访1年后髋关节恢复情况.结果 人工关节置换组手术时间、术中出血量、输血量、引流量及卧床时间与DHS和PFN组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.人工关节置换组术后并发症发生率显著低于PFN组和DHS组（3.125％ vs.15.625％ vs.21.875％,P＜0.05）.大部分患者术后1年髋关节恢复较好,三组恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DHS、PFN内固定及人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折都有满意疗效,人工关节置换组患者手术用时较短,术后恢复较快,髋关节恢复情况更良好,在严格掌握手术适应症的情况下有应用推广价值.