肠内营养联合中药健脾温中方对机械通气患者营养状况及撤机的影响

目的观察中药健脾温中方联合肠内营养支持对机械通气患者血清前总蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)变化、氮平衡及APACHEⅡ评分变化及1周内撤机成功率。方法 50例机械通气患者按治疗方式不同分为2组,对照组25例行肠内营养支持治疗,试验组25例在对照组治疗基础上加健脾温中方治疗。比较2组7 d内撤机成功率及治疗前后血清PA、Hb变化、氮平衡、APACHEⅡ评分变化,并监测血、尿、大便常规及肝肾功能,评价安全性。结果试验组治疗1周及治疗10 d后,PA、Hb水平均较治疗前升高,APACHEⅡ评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组同期比较,试验组PA、Hb水平高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后1周,PA、Hb水平均较治疗前下降(P<0.05),APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗10 d后PA、Hb水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),APACHEⅡ评分降低(P<0.05)。2组患者在治疗第7天时,氮平衡恢复正平衡(P<0.05),且高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1周内成功撤机率为52.0%高于对照组的32.0%(P<0.05)。结论机械通气患者进行肠内营养治疗的同时,联合中药健脾温中汤治疗,可快速改善患者营养状况,纠正负氮平衡,增强机体免疫力,从而缩短机械通气时间,恢复自主呼吸,降低病死率,疗效显著,具有临床应用价值。