切开复位内固定治疗跟骨后结节骨折

目的：探讨切开复位内固定治疗跟骨后结节骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年5月至2015年6月，根据骨折类型采用不同的切开复位内固定方法手术治疗跟骨后结节骨折患者35例，男23例、女12例；年龄25～76岁，中位数46岁；左侧14例，右侧21例。鸟嘴样骨折18例，采用拉力螺钉内固定；骨折累及距下关节8例，采用拉力螺钉结合跟骨钢板内固定；跟腱止点撕脱性骨折9例，采用双枚缝线锚钉内固定。术后随访观察骨折愈合、患足功能恢复及并发症发生情况。结果：本组35例患者均获随访，随访时间8～30个月，中位数12个月；切口均甲级愈合；骨折均愈合，愈合时间12～26周，中位数14周。末次随访时，依据美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）踝与后足功能评分标准评价疗效，本组AOFAS评分（85．62±7．49）分，优16例、良15例、可3例、差1例。均未发生内固定松动、断裂及骨折再移位等并发症。结论：根据骨折类型选择合适的切开复位内固定方法手术治疗跟骨后结节骨折，骨折愈合好，有利于患足功能恢复，且安全可靠。