甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿的效果及对肝肾功能的影响

[目的]观察甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿的治疗效果及对肝肾功能的影响，并评价其安全性。[方法]选择2014年3月至2015年9月本院收治的120例发生脑水肿的患者为研究对象，随机分为甘露醇组、甘油果糖组、联合治疗组三组，每组各40例。观察三组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS得分）、神经功能缺损积分、脑水肿程度及肝肾功能指标的差异。[结果]治疗前、d1和d3三组患者的GCS得分及神经功能缺损积分无明显差别；d7，联合治疗组患者的GCS得分明显高于甘露醇组和甘油果糖组，而神经功能缺损积分低于其余两组（P〈0．05），甘露醇组和甘油果糖组两组问比较差异无统计学意义。CT结果显示三组患者在治疗前、d1和d3的脑水肿程度无明显差别，且均在d3达到高峰；d7，三组患者的水肿程度均下降，且联合治疗组脑水肿程度明显较其余两组降低，差别具有统计学意义，而其余两组间比较无明显差别。治疗前三组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平无明显差别；治疗后，三组患者的上述指标水平均有所升高，但组间无明显差异，且均在正常范围内。[结果]甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿有较好的临床效果，且对肝肾功能损伤较小。