碎裂QRS波对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响.方法 根据住院期间标准12导联心电图（ECG）是否出现fQRS波将256例AMI患者分为fQRS组（n=102）和无fQRS组（n=154）,出院后随访1个月-3年,记录心脏不良事件（包括心源性猝死、再梗死、恶性心律失常、心源性休克、心力衰竭）发生情况,应用Kaplan Meier法比较两组心脏不良事件发生率,Cox比例风险回归比较两组心脏不良事件的风险度（HR）.结果 fQRS组和无fQRS组3年累计心脏不良事件发生率分别是45.3％和24.0％（χ^2=12.978,P=0.000）.Cox比例风险回归分析显示：在调整了患者年龄、左室射血分数（LVEF）混杂因素的干扰后,有fQRS患者发生心脏不良事件的HR是无fQRS患者的1.934倍（95％CI：1.228 -3.075,P=0.005）.结论 伴有fQRS波的AMI患者再发心脏不良事件的风险增高.