高场强MRI对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值分析

目的:探讨高场强MRI在肝硬化退变结节(DN)与小肝癌(sHCC)鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:临床纳入经组织病理学检查确诊为DN者18例24个病灶,sHCG者15例26个病灶,分别对患者的MRI影像学资料进行对比分析。结果:24个DN病灶中,有4个在同、反相位T1WI上呈现等信号,其余20个则呈现稍高信号;26个sHCC病灶中,有6个在同相位T1WI上呈现稍高信号,其中3个在反相位T1WI上呈现低信号,19个在同、反相位T1WI上均呈现为等-低信号。抑脂T2WI:DN者24个病灶均呈现低信号,sHCG者26个病灶中有24个呈现稍高或不均等-高信号,2个呈现为低信号;Gd-DTPA动态增强扫描:DN者有14例15个病灶接受检查,其中14个呈现缓升速降型;sHCG者有14例24个病灶接受检查,其中19个呈现速升速降型。sHCG中有17个病灶出现包膜强化,DN中有13个病灶呈现不规则纤细网状纤维隔强化。结论:高场强MRI在鉴别诊断肝硬化退变结节和小肝癌方面具有较为准确,通过高场强MRI不同序列以及动态增强像特点,可以分辨大多数的肝硬化退变结节与小肝癌。