乙型肝炎肝硬化患者外周血补体和T淋巴细胞计数的变化

Changes of peripheral blood complements and T-lymphocyte subsets among patients with hepatitis B-related liver cirrhosis

目的：观察乙型肝炎肝硬化患者外周血补体和T淋巴细胞亚群的变化特征，并探讨其与细菌感染的关系。方法选取2014年1月～2015年12月我科门诊及住院的56例乙型肝炎肝硬化患者和30例健康体检者为研究对象，其中代偿期乙型肝炎肝硬化20例，失代偿期乙型肝炎肝硬化36例。使用FACSCantoll流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞计数；采用免疫比浊法检测血清补体。结果失代偿期乙型肝炎肝硬化组细菌感染率为52.8%，明显高于代偿期乙型肝炎肝硬化组（10.0%，P＜0.01）；失代偿期乙型肝炎肝硬化组外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞数分别为（618.2±209.7）个/μL、（392.8±204.1）个/μL和（212.0±126.7）个/μL，代偿期乙型肝炎肝硬化组和健康对照组分别为【（1074.7±505.3）个/μL、（699.3±216.2）个/μL、（409.4±202.8）个/μL】和【（1621.5±381.1）个/μL、（942.1±209.6）个/μL、（682.9±176.9）个/μL，P＜0.05】；失代偿期乙型肝炎肝硬化组血清补体C3和C4分别为（0.4±0.1）g/L和（0.1±0.1）g/L，明显低于健康人【（0.8±0.3）g/L和（0.3±0.1）g/L，P＜0.05】或代偿期乙型肝炎肝硬化组【分别为（0.7±0.2）g/L和（0.3±0.1）g/L，P〈0.05】。结论乙型肝炎肝硬化患者细胞免疫明显受累，外周血补体及CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞数低者更容易继发细菌感染。