健脾利水方治疗失代偿期肝硬化55例疗效和安全性研究

Efficacy and safety of spironolacton,glycyrrhizin and herbal medicine in treatment of patients with cirrhosis and ascites

目的：研究健脾利水方联合螺内酯、氢氯噻嗪和复方甘草酸苷片治疗肝硬化腹水患者的临床效果。方法2012年10月~2014年12月在我院住院治疗的失代偿期肝硬化患者110例被随机分为对照组55例，给予螺内酯、氢氯噻嗪、复方甘草酸苷片治疗，另外55例观察组患者接受除了上面提到的常规治疗药物外，另外加用自拟健脾利水方（茯苓、泽泻、白术、丹参、茵陈、甘草、太子参、蒲公英）治疗，两组均治疗28天。在治疗结束时，比较两组患者血生化指标、凝血指标、脾脏厚度和门静脉内径。结果治疗组患者治疗后血ALT、PT和TBIL分别为61.6±9.8 IU/L，12.3±6.7 s和21.1±4.7μmol/L，对照组患者治疗后血ALT、PT和TBIL分别为100.7±10.7 IU/L，16.8±3.4 s和28.7±6.3μmol/L，与治疗前比较，均明显降低，同时ALB明显升高，治疗组与对照组分别为39.6±8.7 g/L和32.9±4.1 g/L，观察组患者上述四项指标变化更明显，明显要好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过28天治疗，治疗组和观察组患者脾脏厚度58.7±7.3 mm和58.8±7.7 mm，但观察组患者门静脉内径降至12.8±4.3mm，明显小于对照组患者的14.1±5.5 mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为92.7%，对照组为72.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用健脾利水方联合螺内酯、氢氯噻嗪和复方甘草酸苷片治疗失代偿期肝硬化患者临床效果显著，联合治疗组疗效好于单一的常规西药治疗，并且没有出现明显的不良反应。