体外冲击波碎石术对不同病程输尿管结石患者的治疗效果

目的研究体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)对不同病程输尿管结石患者的治疗效果。方法 2005年1月至2015年1月共有患者611例在青岛市黄岛区第二人民医院接受输尿管排石治疗,将首次接受ESWL且随访1个月的患者524例纳入研究。根据患者病程的长短分成两组:Ⅰ组,结石病程<6个月,462例;Ⅱ组,结石病程≥6个月,62例。两组患者均采用B超辅助定位体外冲击波碎石机进行碎石。术后2周时复查泌尿系彩超,了解患者排石情况。结果Ⅰ组ESWL的效果明显优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组的无效率也明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论对于病程短的输尿管结石,可以放心选用ESWL;当输尿管结石的病程大于6个月,ESWL前要首先考虑可能因输尿管因素造成排石失败。所以对于输尿管结石病程大于6个月的患者碎石之前应该加做尿路造影,输尿管正常者可以用ESWL;输尿管异常者不能使用ESWL,可以选用经尿道输尿管镜钬激光碎石方法碎石。